En una conferencia de prensa el lunes, el primer ministro de la Mancomunidad de Dominica, Roosevelt Skerrit, dijo que su Gobierno firmará "contratos individuales con médicos y enfermeras cubanos", siguiendo un esquema anunciado recientemente por Guyana.
El esquema se aplica desde 2023 en Italia y ha sido ineficaz para frenar la apropiación salarial y otras formas de esclavitud moderna asociadas a la exportación de servicios profesionales cubanos. Aunque los médicos reciban el salario directamente, luego deben transferir la mayor parte a cuentas gestionadas por el Gobierno de Cuba.
"Queremos valorar el impacto de los médicos y enfermeras cubanos en la atención de salud en Dominica. Por eso serán contratados directamente. El Ministerio de Salud firmará los contratos con ellos", agregó Skerrit, indicando que el proceso comenzará "inmediatamente". Sin embargo, admitió que su Gobierno también está en conversaciones para contratar personal sanitario de India y Nigeria.
Fuentes de la misión médica cubana en Dominica, consultadas por DIARIO DE CUBA, dieron versiones distintas sobre su posible futuro inmediato. Unos aseguraron que las autoridades locales están haciendo todo lo posible por no prescindir de los profesionales cubanos; otros dijeron temer un cierre paulatino, como en Guatemala, y aseguran que el reemplazo del personal ya comenzó, siguiendo la experiencia de Antigua y Barbuda.
Skerrit señaló que había expresado previamente la posición de su Gobierno en declaraciones públicas y explicó que los médicos que actualmente trabajan con la brigada cubana continuarán atendiendo a la población. Los cambios también habían sido anunciados por el ministro de Asuntos Exteriores de Dominica, el doctor Vince Henderson, el lunes 23 de febrero, durante la quinta reunión de la tercera sesión del undécimo Parlamento, aunque sin revelar detalles.
"Reconocemos que tenemos que hacer algunos cambios en el programa —el programa de trabajadores médicos— y estamos agradecidos de que incluso el Gobierno de Cuba haya accedido amablemente a trabajar con nosotros mientras buscamos cumplir con los nuevos requisitos para los sanitarios cubanos", dijo en el marco de la aprobación parlamentaria del Proyecto de Ley de la Profesión Médica 2026. El instrumento jurídico fiscalizará el registro y la licencia de los profesionales, garantizará altos estándares, independencia institucional y protección para pacientes y profesionales, lo cual supone un reto para las prácticas opacas frecuentes en las empresas cubanas. El ministro precisó que su Gobierno trabaja con todos los socios relevantes para asegurar una salud de calidad para los dominiqueses.
Henderson contabilizó más de 65 sanitarios de las brigadas cubanas actualmente en Dominica y recordó que, además de la formación ofrecida a los dominiqueses —unos 150 se han graduado de escuelas de medicina en Cuba—, el Gobierno cubano facilitó la apertura de la primera Unidad de Cuidados Intensivos del país y proporcionó los especialistas necesarios, tanto médicos como enfermeras, para su funcionamiento.
Asimismo, agradeció a La Habana "por más de 30 años de apoyo al Gobierno y al pueblo de la Mancomunidad de Dominica en la provisión de personal médico", y aseguró que "esta relación se ha creado a partir de la solidaridad", señalando que Cuba ha brindado asistencia a numerosos países y que Dominica ocupa un lugar especial en esa política de cooperación.
Sin embargo, la exportación de servicios médicos y profesionales cubanos es el negocio más lucrativo del Gobierno cubano, con ingresos anuales superiores a 4.800 millones de dólares, generados mediante la apropiación de los salarios de los profesionales, de los cuales menos del 2% se destina a la inversión en Salud Pública.
Los trabajadores de la salud cubanos en Dominica están obligados a transferir la mayor parte de su salario a Cuba, bajo la amenaza de sanciones por parte de la jefatura de la misión. En 2025, una doctora denunció a CubaNet que fue citada ante una comisión disciplinaria por "negarse a aportar su remesa [reembolso] al país", según un documento de la jefatura de la Brigada Médica Cubana en Dominica. El documento señalaba que su conducta violaba "el contrato de trabajo para la prestación de servicios… especialmente el acápite 6.1, relacionado con la obligación de remesar hacia Cuba", así como el Reglamento Disciplinario para Colaboradores.
Del salario básico, a los sanitarios solo les corresponden unos 800 dólares, con una remuneración máxima de 1.000 dólares; según la doctora entrevistada, "el resto hay que sacarlo del banco y entregarlo en efectivo a ellos [las autoridades de la misión médica]". En cuanto a los ingresos adicionales por guardias médicas, los sanitarios cubanos solo pueden quedarse con 200 dólares.
En la Brigada Médica Cubana de Dominica se maneja que el país receptor incurre en gastos de 11.000 dólares por médico cubano, aunque la profesional dijo desconocer exactamente a cuánto asciende. Por la misma razón, no es posible calcular los ingresos del Gobierno cubano por este concepto desde la nación caribeña. Dominica nunca respondió la solicitud de información de esta periodista, realizada en abril de 2025, sobre el esquema de contratación de los médicos cubanos.
Recientemente, en el marco de la conferencia anual de la Comunidad del Caribe (CARICOM), que se celebró en San Cristóbal y Nieves, el primer ministro de Dominica, Roosevelt Skerrit, señaló que es "importante que el diálogo continúe", ya que hay varios temas que se deben discutir para "encontrar enfoques mutuos", reportó EFE este martes señalando las presiones de EEUU como detonante de la reorganización y cierre de las brigadas médicas cubanas en la región.
En 2025, la Administración de Donald Trump implementó medidas dirigidas a gobiernos que emplean profesionales cubanos, especialmente en misiones médicas, entre ellas la revocación de visas de funcionarios y sanciones diplomáticas, con el objetivo de combatir prácticas de trabajo forzoso y responsabilizar a los Estados involucrados.
"La maniobra estadounidense tiene consecuencias económicas drásticas, porque la exportación de servicios profesionales ha sido durante años una de las tres principales fuentes de ingresos en divisas de la Isla, junto con el turismo y las remesas, todas ellas afectadas por la presión de Washington", alertó EFE.
Tanto las medidas como la atención mediática que ha recibido la contratación de servicios cubanos en los últimos meses han renovado el debate sobre denuncias de retención salarial y de limitación de libertades fundamentales, presionando a los países receptores para que cambien sus mecanismos de contratación. También han obligado a La Habana a reconocer que, en efecto, ha confiscado los pasaportes de los cubanos en misión.
El impacto inmediato ha sido la revisión y cierre de estos programas en alrededor de una decena de países, cuyas autoridades han optado por no abordar las acusaciones de trabajo forzado ni las sospechas de corrupción asociadas al programa, y se han limitado a reconocer la dependencia que han desarrollado del personal sanitario cubano para sostener sus sistemas de salud.
